从“屁诊”说起

          昨天，一位相交二十多年的好朋友，山西运城民间中医赵新峰大夫，给我

发来一篇自己总结的文章“屁诊健康”。托我在公众号中发一下，以宣传中医、

造福世人。看了以后，认为非常有价值，故整理节录如下，以飨观者：屁乃腑

气所化，有虚实寒热之分，又有响屁、闷屁之别 ，与人体健康关系十分密切。

       有人每天能痛痛快快地放几个屁，此屁不臭或略臭，有响声，可控制，这

是正常屁，是正常通气的表现。放者一般脏腑调和，气血安宁，心情舒畅，不

易生气生病。

       有人平常无屁，能吃能喝。可不定什么时候，突然砰砰放几个屁。这为段

屁、又称连珠屁。这种屁对于成人来说这也为正常。若小儿有此屁则为肠胃有

积热，日久不予以重视，则易出现肠道不通，夜里盗汗、睡眠不安、多梦梦话、

磨牙啮齿、多动不听话、精力不集中、记忆力差等情况。西医讲小儿此为多动

症，其实多数就是脾胃不调、内热瘀置而成。

       有人有屁无声，这叫闷屁，又称哑屁。哑屁者熏人，是为大肠有积热，所

以屁很臭。这种人虽暂时无有大碍，但日久不解，则能酿成大病。

       有人日常无屁可放，或屁放小而不爽，这是脏腑不通，病态之相。这种人

心情不自在，事事不顺心，易发脾气，饭后肚胀，大便黏而不爽。此为肠中有

湿热，湿热不泄而引起气滞肠垢，大便难解，肠道病变。屁少、屁小，为医者

很少重视，患者也不当回事，若临床不及时治疗，就会酿成大患。

        屁虽有味无形，却可断人生死，是某些大病的临床表现。

       一、实屁。实屁多热，热屁多实。热且声音响亮、急迫而味臭，旁人不可

近，其人常伴有口臭、面赤、脉洪大等症。

      此屁为宿食糟粕肠垢积聚已久化热而生之气。这种气有毒，若长期不重视，

不治疗，开始为结肠炎，再不予以治疗能引起肛门肿胀，肛门细小，解出的大

便如筷子一样粗细。最后大便难解甚至不解，甚者化为西医所说的乙状结肠癌，

肛肠癌。另外热屁与湿结而致黄疸、痢疾、淋证、结石、肾炎、尿毒症等疾病，

更是后患无穷。

         二、虚屁。虚屁多寒，寒屁多虚。寒屁声音较小且不臭或微有臭味。这

种屁可称为两感之屁。

       两感之病，就是肾虚太阳病，为虚症。虚不能作烧，就是有烧也是低烧，

不过37度左右。骨空肾必虚，肾虚无有能力鼓动太阳，太阳虚邪不能自保，那

肺必然天天受凉，肾、膀胱、肺三经同病，如此就不能保护人体的外围。病在

经表，无能作烧，经表化郁热，郁热化气，气无出路，只能循经里行，归于大

肠，归于空肠，气满外泄为屁 ，放者以为寒虚之症。

       三、多屁。肺若失去本能，则不能保持津液，不能保持正常的精气，不能

作汗，不能发烧，邪无出路。气归于大肠，屁多，这种屁就是长期不发烧形成的。

古人讲“三阳常实，三阴常虚”。三阳衰败，不发烧的外感常常携带，经邪常带，

这叫三阳常实，实者为病。阳为热邪，在经者化热化气，三经热气归于阳明，

阳明的本性是热，热气多者归于胃底。热气盛而下行，归于空肠，空肠是聚气的

场所，大肠不实，放屁自然响而不臭，其声响亮且高亢，甚至响声如雷，无臭味

或略有臭味。若宿食糟粕积于结肠，三阳经气旺盛，放出屁来便又响又臭。

        三阳常实，乃三阴虚造成的。若是屁多屁响而不臭或略臭，平素还能吃能喝，

这种病人长期放屁，连年累月，病人不在意，医生不知，此为少阴败，三阴虚，

大肠热，阳明实，多发病在肝。《内经》讲“邪气满布在大肠外面，留在肓膜，

而肓膜的根源在肝脏之下，所以环绕脐部作痛。这种病不可用按摩法，否则会导

致小便困难”。

       四、其他。阳明虚兼太阴虚，腑证化热成实，只见内证，不见外证，太阳虚，

阳明虚，太阴虚，虚不能抗邪，邪陷于经，邪陷于腑，虚则病变，随经而传，虚

实兼杂，临床难辨。热在里烧，气在里胀，有时饮食如故，有时受凉常常腹满，

饭后撑胀，有时脉数，有时脉浮，有时有烧，有时无烧。太阳虚阳明虚，正不能

抗邪，太阴虚升降失调，虚饱满胀，饮食如故，之后想吃而不敢吃，饭后撑胀，

日久不解，产生闷屁，此屁多无声或声小沉长，奇臭难近，闻之使人头昏脑胀，

若邪气逆满于胸中，气不下行，逆气而上，则会口舌生疮，暴咳，呃逆，甚至头

晕头痛，头昏脑胀，失眠，神经失常，久则必成大病。

       除此之外，还有一种酸屁。其气味酸臭令人作呕，多为饮食太过，消化不良

所致，常伴有脘腹胀满、嗳腐吞酸等不适症状。甚至一些腰腿痛者亦多有屁出痛

减之感。

       总之，屁是排出体外的浊气、废气。它能净化人体，排除邪热，同时亦反映

出体内邪热已盛，或正气虚寒及腑气是否通畅。有屁即放 ，则有利于身心健康，

不宜委曲求全。       

      赵大夫的文章虽短，但对屁却总结分析得却十分到位，是他几十年行医实践

的结晶。也从一个侧面，反映出了中医诊病的神奇。

      笔者不是中医，但因工作关系，一直以来对中医十分信任，也略有研究。日

常保健全凭中医中药，几十年来从未吃过西药、输过液体、用过公疗卡，身体状

况尚可，也积累了一些心得。借此机会就对中医诊病的一些粗浅认识，给大家作

以交流。

      中医诊病，是中华民族历代先人历经了五千年实践的经验积累和智慧结晶，

为中华民族生生不息和繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献。中医通过实践和总结，

认为人的身上有经络脏腑、阴阳五行、卫气营血等，利用望、闻、问、切的方法，

通过人体生命外在表现，了解人体内部器官病变情况，从而诊断治疗人体各种疾

病。下面略述之。

       望，就是面诊。好的中医通过看病人的面相、气色、身形和走路姿势就能断

定你五脏六腑有什么疾病，这是中医诊病的最高境界，我们常说“看病”，就是

要以看为主。       

      闻，一方面是闻病人身上和排泄物的气味，包括体味、口味、屁味等气味，

另一方面，还有听的意思。就是听病人的说话声音、咳嗽声音、走路声音和放屁

声音等。根据这些，也基本能判断你身体内在的情况。赵大夫的屁诊，就是典型

的闻诊，是闻和听的结合。一般情况下，好的中医通过望和闻，就能基本判断你

身体中有什么病。

      至于问，是通过问答了解你内在寒热、表里的感受，通过按压病人穴位和反

射区了解病人的病痛、反应等，来验证和调整自己对病症的看法和诊断。

      切呢，指得是切脉、又叫号脉、把脉。中医认为，人身体内的五脏六腑被奇

经八脉所连，身体各个脏器工作情况，可以通过气血表现在脉相上，一般情况下，

通过腕脉的寸、关、尺能反映出人的“洪脉”“滑脉”“弦脉”“数脉”、“浮

脉”等脉相，从而了解病人气血运行和肺腑等身体情况。有些老中医除了切手腕

诊病，也可以切耳脉、脚脉诊病。

      切这个环节，是中医对病人病症轻重缓急的进一步了解，也是对望闻问诊断的

验证。  对一些失语、痴呆、儿童等说不准或无法说出病情的病人 ，切脉诊病就显

得犹为重要。另外，古代人们思想封建，一些年轻妇女羞与说出隐私和病情，此法

诊病更是不可或缺。其实，一般而言，对普通病人，好的中医不用切脉也能诊病开

方。古代传说，有中医扯根红线栓在病人腕上切脉诊病，只是故弄玄虚、表现自己

医术高超的一个噱头而已。

       总之，中医通过望闻问切，系统全面地收集人体生命的外在表象，然后将这些

表象分类归纳转化为人体内部器官的状态信息，了解其病症阴阳虚实表里情况，而后，

对症用药、辩证施治，通过中药、针灸、拔罐、刮痧、艾灸、按摩等方法，采用汗、

吐、下、和、温、清、消、补的疗效，对患者调和阴阳、疏通经络、活血化瘀、扶正

祛邪，从而调整病人五脏失衡状态， 使其恢复健康。     

       中医认为，人生病的根源是外邪入侵，即风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪。

只要人身体阴阳平衡、虚实相交、表里如一，经络通、血气活、阳气足，则六协难犯，

百病不侵，所谓“正气存内，邪不可干”。

      中医诊病以中国传统哲学为基础，认为人体是“气聚则形存，气散则形亡”，“三

寸气在千般好，一时不来万事休”。其即关注病人面色、发肤，动作，声音、体味等有

形层面；也探查病人气血、经络、穴位、精神等无形层面；同时，也综合五脏六腑之间

的关系和互相影响，整体确定病人的疾病情况。中医对疾病的认知客观、前置和准确 ，

更接近生命的本质。这就是为什么有些人明明感觉身体不适，可看西医，做了一系列检

查，却发现不了问题，但中医看后，却能得到提前示警的原因。《黄帝内经》中说的‘’

上医治未病之病，谓之养生；下医治已病之病，谓之医疗”。其治“未病”，就是这个

道理。举个例子：一个小孩，向井口跑去，眼看要掉到井里，中医能在他落井之前将其

制止，救其性命；西医呢，必须等到小孩掉到井里后，才能发现并对其施救，但往往为

时已晚。像西医检查肝癌，大部分一经发现都是晚期，就是很好的证明。

      一个好中医，就可以开一家医院，因为他什么仪器都不要，就能为人诊病。所以，

以前有很多游方郎中，可以游走四方、上门替人看病。而西医则不行，必须配合造影、

化验、超声波等机器、设备，通过大量检查、化验才敢对疾病下结论，而且往往是局部、

片面、不考虑整体。中医诊病和西医诊病相比，就像中国乐器和西洋乐器，一个可以独

奏，一个只能合奏。

       最后提醒大家更正一个说法，中国古代医生，本来不叫中医，而是叫岐

黄、青囊、大夫、郎中、汉医等。之所以现在叫中医，是西医流传入中国以

后，为了与西医区分，才被人为刻意地叫作中医。中医是相对于西医来说的，

也只是几百年的事情。余以为，追本溯源，中医应改称“汉医”为妥。

                                                                                     作者：刘正义

                                                                                     2020年3月11日

                                      汉石雕博物馆介绍

汉石雕博物馆是以古代石刻收藏、研究、展览、保护为主要业务的专业博物馆，

共收收藏有历代石狮，南北朝、隋唐佛造像，汉代画像石等古代石刻2000余件，

其藏品内容丰富、洋洋大观、各具特色、不乏精品、珍品，是河南省唯一一座

古代石刻专题博物馆。

       地址：

       1、郑州市惠济区古荥镇纪公庙内（一馆）；

       2、郑州国家经济技术开发区第二十二大街九龙镇九龙豫园（二馆）。

       联系人：

       冯先生：185 0389 3905

                                  郑州汉石雕博物馆纪公庙馆实景图

                              郑州汉石雕博物馆九龙馆实景图

                          部分文创（传拓）作为欣赏：

【名称】罗汉头像

【规格】50cm×32cm 

【艺术类别】立体拓。 

【原作介绍】唐代，石灰石，出于河南。

 现藏于郑州汉石雕博物馆。

【名称】瑞兽青铜镜

【规格】 高25cm，宽25cm，

【艺术类别】立体拓。

【原作介绍】汉代，出于河南。

  现藏于郑州汉石雕博物馆

                河南金石艺术馆拓本展厅

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